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打破紀錄！成大醫院今（6）日宣布，成功完成一起出生極低體重、僅478公克早產兒女嬰的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」，手術後這個「超小早產兒」即脫離呼吸器，腎功能也逐漸恢復，心臟衰竭也大幅改善。這次成大醫院接近500公克案例，打破了該手術文獻上的最低體重紀錄。

成大醫院小兒部醫師林永傑表示，該院小兒心臟科與新生兒科2年來合作積極發展早產兒心導管手術，目前已經治療10例體重小於2500公克的案例，成功率100%。

成大醫院這次治療的最低體重，更是一次推至接近500公克，打破目前世界上報告可成功接受「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」最小體重755公克的紀錄。

這名早產兒女嬰是懷孕23周出生、僅有478克，因「開放性動脈導管」達0.3公分，藥物治療不但沒效果，腎功能也受到傷害，血壓不穩定，更加劇腎功能下降，生理上進入惡性循環。

林永傑說，若早產兒出生後動脈導管仍維持開放，將會分流主動脈的血流至肺動脈，若分流的血量太大，一方面造成血壓不穩定，心臟衰竭；另一方面卻造成肺部過度充血，氧氣需求量上升，甚至肺出血，進而死亡。

治療早產兒「開放性動脈導管」，過去僅有藥物治療與開胸手術治療。林永傑指出，近年來國外開始嘗試使用心導管將關閉器送至動脈導管中，從內部阻斷血流的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」，一來傷口小，失血量少，且可避免外科開刀帶來的後遺症。

林永傑說，早產兒的體重很輕，下肢的股靜脈或股動脈很小，心導管手術的困難度高，這次在小兒心臟科、新生兒科、新生兒加護病房、心導管室等團隊合作下，配合術中超音波定位，十分成功，更僅使用極少量的顯影劑，保護腎功能。

鉅亨網新聞中好康偷偷說心

在 FANG 四大科技股中，Google 母公司 Alphabet ( (US-GOOG) ) 的市占率及企業估值都優於同儕，分析師 James Cakmak 表示，投資人目前對 Alphabet 的預期仍相對溫和，該公司股價仍有相當的發揮空間。

《CNBC》報導，據 Cakmak 的觀察，Alphabet 合理估值為 EBITDA (息稅折舊攤銷前利潤) 為 10.9 倍，但亞馬遜為 19.2 倍、Facebook 為 13.5 倍。企業價值與 EBITDA 比的數字愈高，表示該公司愈被高估。

Cakmak 上周二 (3 日) 發布的備忘錄中，對於 Alphabet 今年的 EPS 預期為 32.63 美元，2016 年則為 27.78 美元。

從營運面來看，廣告與搜尋經驗最佳化、從 Youtube 賺取廣告收入，以及 Google 在自然語言處理方面的強項，都對 Alphabet 今年發展有正面支持。

同時，亞馬遜已有太多人進場，且物流與內容費用、雲端服務 AWS 的價格競爭壓力，都未反映到亞馬遜的股價上。而 Facebook 則面臨時日益強大的競爭者挑戰，以及使用者黏著下降的威脅。

Cakmak 分析，投資人對亞馬遜、Facebook 的期望過高，股價表現卻不見得能符合期待。

從政治面來看，Alphabet 前景可能也會更符合準總統川普未來對科技業的規畫。去年 12 月，川普與美國科技業巨頭會面，除了 Alphabet、Facebook、亞馬遜高層亦都出席。

美國國內就業是川普政見中的主要議題，然而，美國科技業則是有非常多拿工作簽證的海外人士，也習於將低技術需求、勞力密集的工作外包到新興市場。

為抵消製造業回歸美國所可能造成的成本上揚，川普團隊正在研究降稅與鬆綁法規的可行性，Cakmak 認為這將是許多矽谷企業樂見的事。

Google 母公司 Alphabet 近期股價

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